北部战区总医院心血管内科 支援湖北医疗队抗疫前线系列报道（6）

北部战区总医院心血管内科 支援湖北医疗队抗疫前线系列报道（6）

面对疫情，辽宁省急性胸痛施救和防控有哪些“硬核”内容？

　2019年末在武汉暴发的新型冠状病毒肺炎（COVID-19），短时间内向全国各省份迅速蔓延，确诊/疑似病例每天都在激增，不断挑战国民的心理底线，同样也使心血管医生面临着如何做到急性胸痛救治兼顾疫情防控两不耽误的严峻挑战。辽宁省医学质控办公室高度重视，委托辽宁省心血管专业医疗质控中心及胸痛中心委员会尽快组织制定应对方案。2月2日，韩雅玲主任委员牵头省内多个大的心脏中心，结合辽宁省疫情实际情况及急性胸痛性疾病的救治特点，紧急制定了在疫情防控背景下《辽宁省新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管内科急性胸痛救治策略及人员防护的指导意见》（简称“指导意见”，见附件）。此指导意见制定的过程及内容，充分体现出“疫情”这一特殊背景。

一、制定过程体现“快速”：

　疫情突发和新发病例迅速暴涨，要求指导意见的制定过程不能走“寻常路”。通常一个指导意见从提出到专家撰写并形成初稿，再到组织相关专家讨论定稿、正式发表，几个来回往往需要数月才能完成。但疫情不能等、急性胸痛患者救治不能等、一线心血管临床医生更不能等。此指导意见的制定是在时间非常紧迫、不能召开集体开会进行讨论，又缺乏国际指南和循证证据以供参考的情况下，完成的一项艰巨任务，此外还需要撰写专家尽快“恶补”新冠肺炎流行病学和感染控制方面的知识，每时每刻都要不断学习上级关于疫情防控的文件和各种资讯。面对上述困难和挑战，韩雅玲主任委员带领撰写组专家成员充分利用信息化手段、初稿讨论与修改稿的工作同步交替推进，克服以上各种不利因素、高质量完成指导意见稿。2月2日韩雅玲主任委员牵头省内数位专家开始讨论撰写，形成初稿后于2月6日立即在微信群、公众号上推发，广泛征求省内、国内心血管同行的意见和武汉前线的抗“疫”经验，迅速总结意见后再次通过微信、电话及邮件等形式组织专家组成员进行讨论修改，最终于10天内（2月11日）完成指了导意见的定稿，并正式发表于当月的《临床军医杂志》。

二、发布过程体现“广范”：

　该指导意见虽然发表于春节至元宵节前后，但先后在医学期刊、医师报、365心血管网及省内各个微信群里广泛推发，目前据不完全统计累计点击总量近3万余次，受到广大一线临床心血管医生的一致好评，对指导疫情期间广大心血管病专家正确进行临床实践、合理救治心血管危重患者起到了很大作用。许多医生、尤其是基层医生称这部指导意见为“雪中送炭”。辽宁省的“指导意见”也为其他省份制定相应文件发挥了参考和借鉴作用。为了这部指导意见制定的更加严谨、周到而又快速，韩雅玲院士带领撰写组荆全民、刘海伟、徐凯等撰写专家连续5天工作到下半夜2点以后休息，充分体现出他们对本省心血管医疗质量及行业安全发展高度的责任心和勇于担当的精神，体现出对全省心血管医护人员及患者的大爱无疆。

三、内容体现“硬”和“简”：

　指导意见内容体现“防”字当先，强调疫情防治压倒一切的“硬道理”，强调提高心血管医护人员在疫情期间的自我防护意识和能力，强调严格避免因职业暴露造成的院内交叉感染，强调疫情期间要遵照感控部门及医疗行政管理部门的意见进行医疗实践及手术操作，这是“硬”杠杠，不能触碰，不能变通。

　此外，为了方便大家理解执行，指导意见整体内容图文并茂，简洁明了，开门见山就阐明了6个总的原则，简明扼要地建议各位临床医生应当如何去做；指导意见中的急性胸痛救治流程图和附件内容，则清楚、简洁地告诉每个临床医生遇到各种临床情况应当怎样处理。

　当前，在的党中央的正确领导及全国人民的鼎力支持下，中国武汉以外地区的疫情防控已走出“至暗”时刻。但形势依然严峻，传播途径也变得复杂多变。心血管临床医生仍然要时刻保持防控意识，去争取防“疫”的最后胜利。

北部战区总医院心血管内科 刘海伟 荆全民 徐凯 韩雅玲

2020年3月8日

附件：

图一、韩雅玲主任委员牵头省内荆全民、刘海伟、徐凯及线上省数位专家开会讨论

图二、为了抗“疫”胜利，辽宁省采取高速公路限行、收费口关闭，停运部分高铁车次

图三、辽宁省临床医护人员抗“疫”、 救治急性胸痛患者两不误